ย้อนกลับไปในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดของโควิด-19 จำนวนผู้ป่วยในทวีปนี้ยังคงไม่มากนัก แต่การคาดการณ์และการคาดคะเนบ่งชี้ว่าโรคนี้กำลังจะแพร่ระบาดไปทั่วแอฟริกา ทุกที่ระหว่าง 300,000 ถึง 3.3 ล้านคนในแอฟริกาอาจเสียชีวิตอันเป็นผลโดยตรงจาก COVID-19 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับมาตรการแทรกแซงเพื่อหยุดการแพร่กระจาย สำนักงานภูมิภาคขององค์การอนามัยโลกประจำภูมิภาคแอฟริกาคาดการณ์ว่าผู้คนมากถึง 190,000 คนอาจเสียชีวิตในปีแรก
ของการแพร่ระบาด หาก COVID-19 ในแอฟริกาไม่ได้รับการควบคุม
สิบสองเดือนต่อมา การคาดการณ์เลวร้ายเหล่านั้นส่วนใหญ่ไม่ได้รับการตระหนัก ภายในสิ้นเดือนเมษายน 2564จำนวนผู้ติดเชื้อ COVID-19 ในแอฟริกามีจำนวน 4,431,639 ราย โดยมีรายงานผู้เสียชีวิต 117,934 ราย แอฟริกาใต้เพียงประเทศเดียวมีสัดส่วนประมาณหนึ่งในสามของเคสโหลด แต่เกือบ 50% ของผู้เสียชีวิต แท้จริง 117,943 เสียชีวิตเป็นเรื่องน่าสลดใจ แต่จำนวนนั้นไม่สูงเท่าที่บางคนคาดการณ์ไว้ ทฤษฎีที่เป็นไปได้มากมายสำหรับการระบาดที่ค่อนข้างน้อยนี้กำลังลอยอยู่ ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นถึงจำนวนประชากรหนุ่มสาว ที่ผิดปกติในแอฟริกา คน หนุ่มสาวมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเป็นโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรงและการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล อีกทฤษฎีหนึ่งคือประชากรในแอฟริกาอาจมีความ ต้านทานที่ เชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับไวรัสโคโรนา บางคนคิดว่าการใช้ยารักษาโรคและวัคซีนในวัยเด็กอย่างแพร่หลาย เช่น ยาต้านมาเลเรียและ วัคซีน Bacillus Calmette-Guerinในวัยเด็กอาจมีส่วนร่วม และคนอื่นๆ ชี้ว่าความหนาแน่นของประชากรในทวีปนี้ลดลง
ใน บทความล่าสุดของ เรา เราสำรวจความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โรค COVID-19 และโภชนาการ ภาวะทุพโภชนาการรุนแรงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในประเทศกำลังพัฒนา
เรามุ่งเน้นไปที่ภาวะทุพโภชนาการที่นำไปสู่การขาดระดับของเลปติน เช่น พบได้ในภาวะทุพโภชนาการโปรตีน การขาดโปรตีนในอาหารแม้ว่าจะได้รับแคลอรี่เพียงพอก็ตาม ภาวะขาดสารอาหารจากโปรตีนและพลังงานเป็นปัญหาระดับโลก และในขณะที่ภาวะนี้ลดลงในเอเชีย ประเทศในแอฟริกาก็รายงานว่าเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เลปตินเป็นฮอร์โมนที่สร้างจากเซลล์ไขมันในร่างกายและมีบทบาทหลายอย่างในระบบภูมิคุ้มกัน
การขาดเลปตินที่เกิดจากการขาดสารอาหารไม่ได้ป้องกันบุคคล
จากการติดเชื้อไวรัสโคโรนาที่ก่อให้เกิด COVID-19 ได้อย่างแน่นอน แต่จากผลงานของผู้อื่นในด้านอณูเวชศาสตร์และวิทยาภูมิคุ้มกัน เราแนะนำว่าอาจต่อต้านอันตรายที่เกิดจากการอักเสบที่มากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นกับโรค COVID-19 แน่นอนว่านี่จะไม่เป็นเหตุผลที่จะผ่อนคลายความพยายามในการต่อสู้กับภาวะทุพโภชนาการทุกรูปแบบ
Leptin เพิ่มการตอบสนองของร่างกายต่อไซโตไคน์ที่อักเสบ – โปรตีนที่ควบคุมการอักเสบ ผู้ป่วยที่เป็นบวก COVID‐19 ที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะมีระดับเลปตินสูงกว่า และระดับเลปตินสูงนั้นสัมพันธ์กับ COVID‐19 ที่รุนแรง ดังนั้น ผลกระทบของเลปตินต่อระบบภูมิคุ้มกันและความสัมพันธ์กับการลุกลามและความรุนแรงของโควิด-19 อาจทำให้เลปตินเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีค่าสำหรับการทำนายผลลัพธ์ของผู้ป่วย
โภชนาการเลปตินและระบบภูมิคุ้มกัน
ภาวะทุพโภชนาการรวมถึง ภาวะทุพโภชนาการ (การสูญเสีย การแคระแกร็น น้ำหนักน้อยเกินไป) วิตามินหรือแร่ธาตุไม่เพียงพอ ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน เราทราบดีว่าภาวะทุพโภชนาการเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะทุพโภชนาการพลังงานโปรตีน
ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่มีการบริโภคสารอาหารที่สมดุลจะตอบสนองต่อการติดเชื้อโดยการปล่อยไซโตไคน์ สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของโมเลกุลที่สั่งให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีจุลินทรีย์ที่บุกรุก โดยทั่วไป การโจมตีจะอยู่ในรูปของการอักเสบ เมื่อจุลินทรีย์ที่บุกรุกถูกกำจัดออกจากร่างกาย การอักเสบจะหายไปและร่างกายจะกลับสู่สภาวะปกติ ความสมดุลของการกระตุ้นและปิดการตอบสนองต่อการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย
ดังที่เราได้เรียนรู้ในปีที่ผ่านมา ในกรณีโควิด-19 ที่รุนแรงหลายกรณี ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตไซโตไคน์จำนวนมากขึ้น ซึ่งเรียกว่าพายุไซโตไคน์ สิ่งนี้ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบที่รุนแรงเป็นเวลานานซึ่งส่งผลเสียมากกว่าผลดีเมื่อโจมตีอวัยวะของร่างกาย
ในผู้ที่มีระดับเลปตินต่ำ เช่น ผู้ที่มีภาวะขาดโปรตีนและพลังงาน ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตไซโตไคน์ต้านการอักเสบมากขึ้นและมีการอักเสบน้อยลง
การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเพื่อสนับสนุนโปรไฟล์ต้านการอักเสบ ในทางทฤษฎีแล้ว จะต่อต้านผลร้ายของการตอบสนองที่รุนแรงซึ่งมักพบในกรณี COVID-19 ที่รุนแรง ซึ่งอวัยวะของผู้ป่วยอาจเสียหายได้
แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่การตอบสนองต้านการอักเสบนี้สามารถปกปิดอาการของผู้ที่ขาดสารอาหารที่ติดเชื้อ COVID-19 พวกเขาอาจดูเหมือนเป็นไข้หวัดเล็กน้อยถึงปานกลางหรือเป็นไข้หวัดแทนที่จะเป็นโควิด-19 ซึ่งหมายความว่าจำนวนผู้ติดเชื้อ COVID-19 ที่แท้จริงอาจถูกประเมินต่ำเกินไป และอาจนำไปสู่การแพร่ระบาดของโรค เนื่องจากผู้คนไม่รู้ว่าตนเองติดเชื้อ
มองไปข้างหน้า
การล็อกดาวน์ระหว่างประเทศได้เน้นประเด็นเกี่ยวกับความไม่มั่นคงทางอาหาร ซึ่งรวมถึงการบริโภคสารอาหารที่เหมาะสมในปริมาณที่เหมาะสม
ในที่นี้ เราตั้งทฤษฎีว่าระดับเลปตินที่บกพร่องซึ่งเกิดจากการขาดสารอาหารอาจป้องกันโควิด-19 ที่รุนแรงและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 นี่อาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เราเห็นยอดผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในแอฟริกาต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้
แต่ถึงแม้จะเป็นความจริง เราก็ไม่ควรเพิกเฉยต่อข้อเท็จจริงที่ว่าภาวะทุพโภชนาการกำลังคร่าชีวิตคนนับล้านและเราไม่ควรหยุดยั้งความพยายามในการขจัดความไม่มั่นคงทางอาหารทั่วโลก
credit:websportsonline.com
BizPlusBlog.com
billygoatwisdom.com
gaspreisentwicklung.com
samesfordblog.com
hideinplainwebsite.com
vessellogs.com
OsteoporosisTreatmentBlog.com
rockawaylobsterhouse.com
annuairewebfr.com
